يمكن أن يساعد المركب المخدر الموجود في الفطر السحري في تخفيف الاكتئاب الحاد عند دمجه مع العلاج النفسي ، وفقًا لتجربة تجلب الأمل للأشخاص الذين فشلوا في تناول مضادات الاكتئاب الموجودة.
قال الباحثون إن ما يقرب من ثلث المرضى المصابين بالاكتئاب الشديد دخلوا في حالة مغفرة سريعة بعد جرعة واحدة 25 ملغ من psilocybin تليها جلسات علاجية ، والتي تهدف إلى مساعدة المرضى على تحديد الأسباب والحلول المحتملة لاكتئابهم.
وصف البروفيسور جاي جودوين ، كبير المسؤولين الطبيين بشركة كومباس باثويز Compass Pathways ، وهي شركة رعاية الصحة العقلية التي قادت التجربة في 22 موقعًا في المملكة المتحدة وأوروبا و الشمال. أمريكا.
يعاني ما يقدر بنحو 100 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الاكتئاب المقاوم للعلاج ، والذي يُعرَّف بأنه اضطراب اكتئابي رئيسي فشل في الاستجابة لاثنين على الأقل من علاجات مضادات الاكتئاب. حوالي نصف المصابين غير قادرين على أداء المهام اليومية الروتينية.
قال جودوين: “معدلات الاستجابة في هذه المجموعة مع الاكتئاب المقاوم للعلاج تتراوح بشكل عام بين 10 و 20 بالمائة”. “نحن نشهد معدلات مغفرة في ثلاثة أسابيع بنحو 30٪ … هذه نتيجة مرضية للغاية.”
قال الدكتور جيمس روكر ، استشاري الطب النفسي في جنوب لندن ومودسلي NHS Foundation Trust ، الذي عمل في التجربة في King’s College London ، إن الاكتئاب المقاوم للعلاج وضع عبئًا “ ساحقًا ” على المرضى ومن حولهم ، مع تكلفة إجمالية على المملكة المتحدة 3.9 مليار جنيه استرليني في السنة.
جندت المرحلة 2 ب من التجربة السريرية 233 مريضًا يعانون من الاكتئاب المقاوم وتم تعيينهم عشوائيًا لتلقي كبسولة واحدة 1 مجم أو 10 مجم أو 25 مجم من السيلوسيبين الاصطناعي تسمى Comp360. استمع المرضى إلى قائمة التشغيل المهدئة وارتدوا نظارات لجذب انتباههم إلى الداخل لمدة ست ساعات على الأقل بينما استقر المخدر.
كان المعالج حاضرًا طوال اليوم لضمان سلامة وصحة المرضى. ثم خضع المتطوعون لجلسات العلاج في اليوم التالي لتناول الدواء وبعد ذلك بأسبوع.
نتائج نُشرت في New England Journal of Medicine أظهر أن درجات الاكتئاب ، التي تم قياسها على مقياس الاكتئاب القياسي في مونتغمري – آسبيرج ، تحسنت فورًا بعد العلاج في جميع الأذرع الثلاثة للتجربة.
لوحظ التأثير الأكثر أهمية في أولئك الذين تلقوا أعلى جرعة من 25 ملغ من السيلوسيبين. بعد ثلاثة أسابيع من تناول الدواء ، كان 29 ٪ من هذه المجموعة في حالة هدوء ، مقارنة بـ 9 ٪ و 8 ٪ من مجموعتي 10 ملغ و 1 ملغ على التوالي. في 12 أسبوعًا ، استمرت الفوائد لدى خُمس الأشخاص في مجموعة الجرعات العالية ، مقارنة بواحد من كل 10 في مجموعة الجرعات الأقل.
Psilocybin هو العنصر النشط الرئيسي في الفطر السحري. داخل الجسم ، يتم تقسيمه إلى مادة تسمى psilocin ، والتي تطلق موجات من الناقلات العصبية في الدماغ. تظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أن نشاط الدماغ يصبح أكثر فوضوية تحت تأثير السيلوسين مناطق مختلفة من الدماغ تتحدث مع بعضها البعض أكثر من المعتاد.
قال روكر: “قد يبدو هذا شيئًا سيئًا ، لكنه ليس كذلك”. “يحدث ذلك كل ليلة: عندما تحلم ، يصبح دماغك أكثر مرونة ، وأكثر فوضوية قليلاً ، وعندها تتشكل اتصالات جديدة.”
قال المرضى في التجربة إنهم كانوا في “حلم يقظ” عندما تناولوا السيلوسيبين ، وهي تجربة قصيرة العمر اختفت قبل عودتهم إلى المنزل. ومع ذلك ، يبدو أن زيادة الاتصال في الدماغ له تأثير طويل الأمد ، ويستمر لبضعة أسابيع ويحتمل أن يجعل الدماغ أكثر انفتاحًا على العلاج.
قال روكر: “عندما يكون الدماغ في حالة أكثر مرونة ، فإنه يفتح ما نعتبره فرصة علاجية”.
وقال ديفيد نات ، أستاذ علم الأدوية النفسية والعصبية في إمبريال كوليدج لندن ، والذي لم يشارك في التجربة ، إن التأثير السريع لسيلوسيبين يشير إلى أنه يعطل الدورات السلبية من الاجترار لدى المرضى ، ويعمل في الواقع على أنه “إعادة ضبط” للدماغ.
على الرغم من الفوائد الواضحة ، فقد أبلغ العديد من المرضى عن آثار جانبية أثناء التجربة ، وأكثرها شيوعًا الصداع والغثيان والدوخة والإرهاق. كان الشخص في رحلة سيئة وتم إعطاؤه مهدئًا لتخفيف قلقه. كما هو الحال غالبًا مع الاكتئاب المقاوم للعلاج ، أفاد عدد من المرضى في أذرع مختلفة من التجربة عن أفكار مؤذية وأفكار انتحارية.
لوحظت سلوكيات انتحارية في ثلاثة مرضى لم يستجيبوا لجرعة 25 ملغ من السيلوسيبين بعد شهر واحد على الأقل من تناول الدواء.
وفقًا لنوت ، من المحتمل أن تكون هذه الحالات أحداثًا عشوائية لا علاقة لها بجرعة السيلوسيبين ، والتي كان من الممكن التخلص منها تمامًا من جسم المريض. من المتوقع أن تبدأ تجربة المرحلة الثالثة الأكبر التي ستستكشف آثار جرعتين من السيلوسيبين في وقت لاحق من هذا العام.
