يختار بعض الأشخاص الذين خططوا للانتقال إلى مساكن لكبار السن العيش بشكل مستقل بدلاً من العيش الجماعي. يتساءل البعض الآخر عما إذا كان التحويل إلى إعداد حيث يمكنهم الحصول على مزيد من المساعدة قد يكون المكالمة الصحيحة.
هذه القرارات ، الصعبة بدرجة كافية خلال الأوقات العادية ، محفوفة الآن بعدم اليقين مع تعثر الاقتصاد وتزايد الوفيات الناجمة عن Covid-19 ، بما في ذلك عشرات الآلاف في دور رعاية المسنين ومراكز المعيشة بمساعدة.
اختارت تيريزا إجناسيو غونزالفو وزوجها خايمي ، البالغ من العمر 68 عامًا ، بناء منزل بدلاً من الانتقال إلى مجتمع تقاعد رعاية مستمر عندما انتقلوا من فيرجينيا بيتش ، فيرجينيا ، إلى إنديانابوليس في وقت لاحق من هذا العام ليكونوا أقرب إلى بناتهم.
بعد أن سمعنا عن عمليات الإغلاق في جميع أنحاء البلاد بسبب فيروس كورونا ، قال غونزالفو ، “لقد أدركنا أننا لسنا مستعدين لفقدان استقلالنا”.
تخطط أليسا بالوت ، البالغة من العمر 64 عامًا ، لمغادرة شقتها التي تبلغ مساحتها 750 قدمًا مربعًا في وسط مدينة شيكاغو وترسيخ جذورها في مجتمع تعايش متعدد الأجيال حيث يتشارك الجيران عادةً في مناطق تناول الطعام والترفيه وغالبًا ما يساعدون بعضهم البعض.
وقالت: “ما تعلمته خلال هذا الوباء هو أن العلاقات الشخصية تهمني أكثر ، وليس المكان”.
كانت كيم بيكمان ، 64 عامًا ، وزوجها مايك ، على استعداد للتخلي عن امتلاك منازل في فيكتوريا ، تكساس ، والانضمام إلى مجتمع يزيد عمره عن 55 عامًا أو استئجار مبنى سكني مستقل في شمال تكساس قبل إصابة Covid-19.
وقال بيكمان الآن ، إنهم يفكرون في شراء منزل أكبر لأنه “إذا كنت ستبقى في المنزل طوال الوقت ، فقد تكون مرتاحًا أيضًا”.
قال ويندل كورنفيلد ، 71 عامًا ، الذي يعيش في الجانب الغربي العلوي من مانهاتن: “كل شخص أعرفه يتحدث عن هذا”. لقد قامت مؤقتًا بجدولة احتمال الانتقال إلى مجتمع تقاعد رعاية مستمر يتم بناؤه في برونكس.
وقالت “أنا وزوجي سنلعبها بالأذن ؛ نريد أن نرى كيف تسير الأمور” مع الوباء.
في دوائر Kornfeld ، يلتزم الناس أكثر من أي وقت مضى بالبقاء في منازلهم أو شققهم لأطول فترة ممكنة – على الأقل في الوقت الحالي. خوفهم: إذا انتقلوا إلى مجتمع كبير للمعيشة ، فقد يكونون أكثر عرضة لتفشي Covid-19.
وقال كورنفيلد: “لقد سمعنا جميعًا عن العدد الهائل للوفيات في مرافق رفيعة المستوى”. لكنها أقرت بأن الأشخاص الذين يقيمون في منازلهم قد يواجهون صعوبة في العثور على مساعدة ميسورة التكلفة عند الحاجة.
تجنب دور رعاية المسنين وسط الوباء
توفي أكثر من 70.000 من السكان والموظفين في دور رعاية المسنين ومرافق المعيشة المساعدة بسبب Covid-19 بحلول منتصف أغسطس ، وفقًا لآخر إحصاء من مؤسسة عائلة كايزر.
هذا عدد أقل من ذلك لأن أقل من نصف الدول تبلغ عن بيانات لـ Covid-19 في المعيشة بمساعدة. ولا يتم الإبلاغ عن بيانات للأشخاص الذين يعيشون بشكل مستقل في مساكن كبار السن. (Kaiser Health News هو برنامج مستقل تحريريًا عن مؤسسة عائلة كايزر).
نتيجة لذلك ، انتشر التوتر بشأن حياة كبار السن ، وفي يوليو ، أبلغ المركز الوطني للاستثمار لإسكان ورعاية المسنين عن أدنى معدلات إشغال منذ أن بدأت المنظمة البحثية في تتبع البيانات قبل 14 عامًا.
انخفض معدل الإشغال في المعيشة بمساعدة (انخفاض بنسبة 3.2٪ من أبريل حتى يونيو ، مقارنة بشهر يناير حتى مارس) مقارنة بالعيش المستقل (انخفاض بنسبة 2.4٪). لا تقوم المنظمة بتجميع بيانات عن دور رعاية المسنين.
في دراسة استقصائية منفصلة من NIC لكبار المديرين التنفيذيين للإسكان في أغسطس ، قال 74 ٪ إن العائلات أعربت عن مخاوفها بشأن الانتقال مع ارتفاع حالات Covid في أجزاء كثيرة من البلاد.
التغلب على العزلة المحتملة
تعد إمكانية العزلة الاجتماعية مثيرة للقلق بشكل خاص ، حيث تحتفظ المرافق بقيود على الزيارات العائلية وعلى تناول الطعام والأنشطة الجماعية. (بينما بدأت الولايات في السماح بالزيارات في الخارج في دور رعاية المسنين ومراكز المعيشة المدعومة ، فإن معظم المرافق لا تسمح بعد بزيارات إلى الداخل – وهو وضع سيزيد من الإحباط عندما يصبح الطقس باردًا).
أكدت بيث بورنهام ميس ، كبيرة الاقتصاديين في NIC ومدير التوعية ، أن المشغلين استجابوا بقوة من خلال وضع بروتوكولات جديدة للسلامة والصرف الصحي ، ونقل البرمجة عبر الإنترنت ، ومساعدة السكان في شراء البقالة وغيرها من الإمدادات الأساسية ، والتواصل بانتظام حول Covid-19 ، وكلاهما على- في الموقع وفي المجتمع ككل ، بشكل أكثر انتظامًا.
ماري كازلسكي ، 76 عامًا ، تقيم في حي مستقل في Heron’s Key ، وهو مجتمع تقاعد رعاية مستمر في Gig Harbour ، واشنطن ، والذي يقوم بكل هذا وأكثر مع منشأة شقيقة ، Emerald Heights في ريدموند ، واشنطن.
وقالت: “نشعر جميعًا بالأمان هنا”. “على الرغم من أننا ننصح بشدة بعدم الذهاب إلى شقق بعضنا البعض ، على الأقل يمكننا رؤية بعضنا البعض في القاعة وأسفل الردهة وأسفل الطوابق بالخارج. وبقدر ما يتعلق بالعزلة ، فأنتم معزولون هنا بأكثر من 200 شخص: هناك شخص ما حولك دائمًا “.
ثبتت إصابة أحد الموظفين في Heron Key بفيروس Covid-19 في أغسطس لكنه تعافى. كانت نتيجة اختبار عشرين من السكان والموظفين إيجابية في إميرالد هايتس. توفي اثنان من السكان وموظف واحد.
يؤكد كولين ميلنر ، الرئيس التنفيذي للمجلس الدولي للشيخوخة النشطة ، أن بعض المجتمعات تقوم بعمل أفضل من غيرها. نشرت منظمته مؤخرًا تقريرًا عن مستقبل حياة كبار السن في ضوء الوباء.
وتدعو المشغلين إلى إجراء مجموعة من التغييرات ، بما في ذلك إنشاء مناطق زيارة آمنة للعائلات في الداخل والخارج ؛ توفير خدمات الإنترنت عالية السرعة في جميع أنحاء المجتمعات ؛ وضمان إمدادات كافية من الأقنعة وأشكال أخرى من معدات الحماية الشخصية للمقيمين والموظفين ، من بين توصيات أخرى.
تتمنى بعض العائلات الآن أن تكون قد رتبت لتلقي الأقارب الأكبر سنًا الرعاية في بيئة أكثر تنظيماً قبل بدء الوباء. لقد وجدوا أن الأقارب الأكبر سنًا الذين يعيشون بشكل مستقل ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف أو ضعف إدراكي خفيف ، يجدون صعوبة في إدارة شؤونهم بأنفسهم.
“أسمع من الكثير من الناس – معظمهم من البنات الأكبر سنًا – أننا انتظرنا وقتًا طويلاً لنقل أمي أو أبي ، لقد وضعنا رأسنا في الرمال ، هل يمكنك مساعدتنا في العثور على مكان لهم ،” قال ألي مازا ، الذي تمتلك Brandywine Concierge Senior Services في كينيت سكوير ، بنسلفانيا.
في حين أن العديد من المشغلين قد فرضوا وقفًا مؤقتًا للانتقال في وقت مبكر من الوباء ، فإن معظمهم يسمحون الآن للمقيمين الجدد طالما كانت نتيجة اختبارهم سلبية لـ Covid-19. مطلوب أيضًا الحجر الصحي لمدة تصل إلى أسبوعين قبل أن يتمكن الأشخاص من الانتشار في المجتمع.
ومع ذلك ، فإن العديد من كبار السن لا يملكون ببساطة الوسائل المالية للقيام بهذه الخطوة. أكثر من نصف كبار السن متوسطي الدخل – ما يقرب من 8 ملايين من كبار السن – لا يمكنهم تحمل تكاليف العيش المستقل أو المجتمعات التي تعيش بمساعدة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2019.
ويعاني أكثر من 7 ملايين من كبار السن من الفقراء ، وفقًا لمقياس الفقر التكميلي الفيدرالي ، والذي يشمل النفقات الطبية من الجيب والمصارف الأخرى للاحتياطيات النقدية.
أسئلة يجب طرحها
بالنسبة لأولئك القادرين على التفكير في سكن كبار السن ، يقترح الخبراء عليك طرح عدة أسئلة:
• كيف تتواصل المنشأة مع السكان والعائلات؟ هل تفشى مرض كوفيد؟ هل يتم الكشف عن حالات كوفيد والوفيات؟ هل تشارك أحدث الإرشادات من سلطات الصحة العامة الفيدرالية والتابعة للولاية والمحلية؟
• ما هي البروتوكولات التي تم وضعها لضمان السلامة؟ “أريد أن أعرف: هل لديهم خطة للكوارث – ليس الوباء فقط ولكن أيضًا الفيضانات والحرائق والأعاصير والعواصف الثلجية؟” قال ميلنر. “وما وراء الخطة ، هل لديهم إمدادات في المكان؟”
• كيف يشارك المجتمع السكان؟ هل البرمجة عبر الإنترنت – دروس التمرينات والمحاضرات واجتماعات مجموعات الاهتمامات – متاحة؟ هل التفاعلات الفردية مع الموظفين ممكنة؟ هل يقوم الموظفون بترتيب التفاعلات عبر الإنترنت عبر FaceTime أو Zoom مع العائلة؟ هل الزيارات العائلية مسموح بها؟
قال ديفيد شليس ، رئيس جمعية إسكان المسنين الأمريكية: “إن المشاركة والتحفيز الاجتماعيين أكثر أهمية من أي وقت مضى”.
• ما هو الوضع المالي للشركة ومعدل الإشغال؟ قال ميس من المركز الوطني للاستثمار لإسكان ورعاية المسنين: “العقارات التي تبلغ نسب إشغالها 90٪ أو أعلى ستكون قادرة على تحمل ضغوط Covid-19 بشكل أكبر بكثير من العقارات التي تقل نسبة الإشغال فيها عن 80٪”. . الإشغال الأعلى يعني المزيد من الإيرادات ، مما يسمح للمؤسسات بتحمل النفقات الإضافية المرتبطة بالوباء بشكل أفضل.
قال شليس: “الشفافية مهمة للغاية”.
KHN (Kaiser Health News) هي خدمة إخبارية غير ربحية تغطي القضايا الصحية. إنه برنامج تحريري مستقل عن KFF (مؤسسة عائلة كايزر) غير التابعة لـ Kaiser Permanente.
“هواة الإنترنت المتواضعين بشكل يثير الغضب. مثيري الشغب فخور. عاشق الويب. رجل أعمال. محامي الموسيقى الحائز على جوائز.”