أو الإصابة بنوبة قلبية والانتقال إلى المستشفى ، فقط لمعرفة أنه لا توجد رعاية طارئة كافية لك.
وقالت طبيبة طب الطوارئ الدكتورة لينا وين: “الفرق بين ما يحدث الآن وما حدث من قبل هو أن الفيروس موجود في كل مكان الآن”.
وقالت “في السابق ، كان هناك عدد قليل من النقاط الساخنة في جميع أنحاء البلاد. كان هناك عمال رعاية صحية يمكنهم التطوع والتنقل بين الولايات المختلفة”.
“ولكن عندما ينتشر الفيروس على نطاق واسع ، يمكننا أن نفد من العاملين في مجال الرعاية الصحية ، مما يعني أن رعاية المرضى ستعاني. وسنكون عند نقطة الانهيار في مستشفياتنا.”
دخول المستشفى حطم الرقم القياسي
يقول خبراء الصحة إن هذه الهجمة الحالية لحالات سقوط Covid-19 هي نتيجة لمزيد من التواصل الاجتماعي في الأماكن المغلقة وإعادة فتح المدارس والأشخاص الذين ينتهكون احتياطات السلامة بسبب التعب الوبائي.
على الصعيد الوطني ، تم نقل 61964 مريضًا إلى المستشفى مع Covid-19 يوم الثلاثاء ، وفقًا لمشروع Covid Tracking Project. هذا هو أعلى رقم منذ بداية هذا الوباء.
وقال ون: “نرى بالفعل مستشفياتنا في نقطة الانهيار في بعض أجزاء البلاد. وهذا يعني أنها لا تؤثر فقط على مرضى فيروس كورونا”.
“هذا يعني أيضًا تأجيل العمليات الجراحية الاختيارية لأشياء مثل استبدال مفصل الورك أو جراحة السرطان أو جراحة القلب في بعض الحالات.”
ومن المتوقع أن تزداد الأزمة سوءًا. سجلت الولايات المتحدة رقمًا قياسيًا في حالات الإصابة الجديدة بـ Covid-19 ، حيث تم الإبلاغ عن 136325 حالة يوم الثلاثاء ، وفقًا لجامعة جونز هوبكنز.
وتؤدي الزيادات الهائلة في الإصابات الجديدة إلى دخول المزيد من المستشفيات والوفيات في الأسابيع التالية.
قال الدكتور أشيش جها ، عميد كلية الصحة العامة بجامعة براون: “لسوء الحظ ، أعتقد أن البيان حول” الرقم القياسي الجديد “سيتكرر مرارًا وتكرارًا”.
“لدينا الآن عدد من الإصابات أكثر مما كان لدينا بالتأكيد منذ بداية الوباء. وأتوقع أن تستمر هذه الأرقام في الارتفاع. ستستمر حالات العلاج في المستشفى في الارتفاع.”
عندما لا تستطيع المستشفيات استقبال المزيد من المرضى
في ولاية أيداهو ، يتعين على بعض المرضى الذين يحتاجون إلى استئصال الرحم أو استبدال المفاصل الانتظار.
“نحن نقول لا للإجراءات الاختيارية التي تتطلب المبيت”.
كانت ولاية أيداهو واحدة من 17 ولاية لديها عدد قياسي من المرضى في المستشفى مع Covid-19 يوم الاثنين ، وفقًا لمشروع Covid Tracking.
قال كيرن من توين فولز ، حوالي ساعتين: “لقد وصلنا إلى النقطة التي لم نستبعد فيها المرضى ، لكن طُلب منا نقلهم إلى أحد المستشفيات الشقيقة لنا في بويز ، حيث لديهم بعض السعة”. جنوب شرق العاصمة.
“بشكل أساسي عندما نصل إلى النقطة التي يكون فيها المستشفى ممتلئًا – بناءً على قدرة التوظيف المتوفرة لدينا – سنقول لا لأي مرضى إضافيين. لذلك سيكون هؤلاء المرضى في غرفة الطوارئ الخاصة بنا. سنضطر بعد ذلك إلى الانتقال إلى بويز عبر سيارة إسعاف أو مروحية أو طائرة ثابتة الجناحين “.
حتى المرضى الذين ليس لديهم فيروس كورونا يعانون من الوباء.
وقال: “لدينا تراكم كبير في عمليات استئصال الرحم … استبدال الركبة ، واستبدال مفصل الورك – أي شيء يمكن تأجيله”.
“هل هو الأمثل؟ أبدا. إذا احتاج شخص ما إلى جراحة العمود الفقري أو استئصال الرحم ، فإن الأمر يتعلق بما إذا كانت اختيارية حقًا. لكننا متحمسون جدًا للموظفين ، علينا اتخاذ هذه القرارات.”
لن يسافر الطبيب الذي تطوع للعمل في مدينة نيويورك الآن
قضى الدكتور توماس دياز ، طبيب غرفة الطوارئ من سان فرانسيسكو ، شهرًا في التطوع في مستشفى نيويورك خلال موجة الربيع.
ولكن الآن ، دياز يبقى في ولاية كاليفورنيا.
قال دياز: “سأكون قلقًا بشأن المغادرة في وقت قد أحتاج فيه هنا ، في منزلي الحالي”.
وقال إن أداء سان فرانسيسكو أفضل بكثير من العديد من المدن – ربما بسبب تفويض القناع المبكر ونظام المأوى في المكان.
لكن الوضع يمكن أن يتغير في أي لحظة.
وقال دياز “هذه أوقات غير مسبوقة لنا جميعا”.
“نحن نشهد آثار ذلك ، من حيث الناس … عدم قدرتنا على استقبال زوار في المستشفى ، (كونهم) معزولين عن أحبائهم في المستشفى ، وربما يموتون أيضًا.”
وهو يرى شبابًا يدخلون المستشفى بسبب Covid-19 أيضًا.
وقال: “كان لدي مرضى صغار – مثل الثلاثينيات والأربعينيات ، يتمتعون بصحة جيدة – خرجوا تمامًا من كوفيد ويحتاجون إلى البقاء في المستشفى مع انخفاض تشبع الأكسجين”.
عندما لا يستطيع مريض النوبة القلبية الحصول على رعاية سريعة
قال حاكم ولاية يوتا ، غاري هربرت ، إن المستشفيات “على وشك عدم قدرتها على استيعاب المزيد من الأشخاص … خاصة في وحدات العناية المركزة لدينا”.
“ليس لدينا غرف بها أطباء وممرضات يمكنهم تقديم الرعاية الصحية”.
تعلمت والدة يوتا لوري تيري ذلك بالطريقة الصعبة. وليس لديها حتى فيروس كورونا.
في النهاية ، وصل تيري إلى المستشفى مع افتتاحه والرعاية المتخصصة التي تحتاجها. لكن أختها قالت إن حالتها تدهورت.
6 ساعات من أقرب سرير متاح لوحدة العناية المركزة
في حين أن المدن الكبرى تحملت وطأة الفاشيات السابقة ، فإن حالات Covid-19 تنتشر الآن في المناطق الريفية من البلاد.
وقالت نانسي فوستر ، نائبة رئيس سياسة الجودة وسلامة المرضى في جمعية المستشفيات الأمريكية: “الزيادات المفاجئة في المناطق الريفية تثير القلق بشكل خاص لأن العديد من المستشفيات الريفية لديها قدرة أقل على توسيع القدرة على رعاية المرضى وقلة الموارد التي يمكن الاعتماد عليها”.
قالت حاكمة كانساس لورا كيلي إن قدرة المستشفى أصبحت الآن مصدر قلق كبير في كل من المناطق الريفية والحضرية من الولاية.
تذكرت مثالًا حديثًا في مقاطعة كيرني الريفية ، حيث كان أقرب سرير متاح لوحدة العناية المركزة في مدينة كانساس سيتي – على بعد ست ساعات بالسيارة.
وقال الحاكم “يجب (العمل) لتسوية المنحنى”. “نحن نعرف كيفية التخفيف من انتشار الفيروس. نعلم أن الأقنعة تعمل”.
يمكن لبعض الأطباء والممرضات المصابين بـ Covid-19 الاستمرار في العمل
في ولاية داكوتا الشمالية ، كان النقص في الموظفين سيئًا للغاية لدرجة أن العاملين في مجال الرعاية الصحية بدون أعراض المصابين بفيروس كورونا يمكن أن يعملوا في وحدات Covid-19 بالمرافق الطبية.
وقال الحاكم دوج بورغوم عند إعلان التغيير يوم الاثنين “مستشفياتنا تتعرض لضغوط هائلة الآن”.
وتشمل هذه الاحتياطات قياس درجة حرارة عامل الرعاية الصحية يوميًا وارتداء قناع للوجه.
يُطلب من عمال الرعاية الصحية المتقاعدين المساعدة
قال جيرارد بروغان ، مدير ممارسة التمريض في اتحاد الممرضات الوطني ، وهو أكبر اتحاد للممرضات المسجلات في الولايات المتحدة: “العديد من الممرضات يخرجن من التقاعد للتعامل مع هذه القضية”.
مثل العديد من الولايات ، تكافح ولاية ويسكونسن مع هجمة مرضى Covid-19 ونظام رعاية صحية شديد الإجهاد.
قالت لورا هيب ، رئيسة التمريض في Bellin Health Systems في جرين باي: “عدد الموظفين بالخارج بسبب المرض أو الحجر الصحي هو أيضًا عامل في احتياجات التوظيف لدينا”.
لذلك طلب بيلين من العاملين المتقاعدين في مجال الرعاية الصحية العودة.
“إنهم يساعدون في بعض المجالات التي تشتد الحاجة إليها مثل مواقع الاختبار والمكالمات الهاتفية وإدخال البيانات. وقد عمل البعض في المجالات السريرية ، ولكن نظرًا للعمر وعوامل أخرى ، لا يعمل معظمهم في الخطوط الأمامية” قالت.
قال هيب إن نظام الرعاية الصحية أعاد نشر أو إعادة توظيف أكثر من 200 شخص. ومن بينهم متقاعدون بالإضافة إلى “عدد كبير من أعضاء هيئة التدريس والطلاب في كلية بيلين الذين يساعدون في وظائف منخفضة المستوى.”
قال هيب إن هناك فرقًا رئيسيًا بين زيادة انتشار فيروس Covid-19 هذا الخريف والارتفاعات السابقة: “حجم المرضى الداخليين أكبر من المرة السابقة”.
يطالب الأطباء بالمسؤولية الشخصية
قال بروغان على مدى شهور عديدة ، سمع الأمريكيون “يجب علينا تسوية المنحنى حتى لا نغرق المستشفيات”.
ومع ذلك ، ها نحن ذا مرة أخرى: المستشفيات في طاقتها الإنتاجية أو قريبة منها ، وبدأت في تحويل المرضى وتأخير بعض العمليات الجراحية. لماذا ا؟
قال بروغان: “أعتقد أن الأمر بسيط للغاية: الناس لن يتصرفوا”.
“هناك الكثير من الناس الذين يعتقدون أن هذا” وباء “. وقال “إنهم لا يصدقون العلم”.
“هناك أسطورة بين الشباب مفادها أنهم لا يستطيعون الإصابة بـ Covid. الناس لا يبتعدون عن المجتمع. الناس لا يرتدون أقنعة. إنها حملة معلومات خاطئة تؤدي إلى تفاقم هذا الوباء.”
قالت الدكتورة إميلي سبيفاك ، التي كانت تعالج مرضى Covid-19 في مدينة سولت ليك ، إنه من “المحبط للغاية” ألا يتخذ الكثير من الناس خطوات بسيطة للمساعدة – مثل الابتعاد الجسدي وارتداء القناع وغسل اليدين.
قالت “لا أرى نهاية. لا أحد يفعل أي شيء لوقف ما يحدث”.
“الأمر يشبه إلى حد ما الأشخاص الذين يخرجون ويعيشون حياتهم دون أن يدركوا أنهم يستنفدون نظام الرعاية الصحية لدينا.”
إنها مأساة ليس فقط لأحبائهم وزملائهم ولكن أيضًا للمرضى الذين اعتمدوا على رعايتهم.
وقال بروغان إن الممرضات المرهقات اللائي يعملن في نوبات عمل لمدة 12 ساعة يقومون أحيانًا برعاية ضعف عدد المرضى المعتاد.
بالنسبة لأولئك الذين لا يعتقدون أنهم سيتأثرون شخصيًا بهذه الأزمة ، لا تعتمدوا على حظك الدائم ، كما قال.
وقال بروغان: “لا تطغى على النظام. إذا لم يكن لديك قريب أو قريب أو شخص في منطقتك يعاني من مرض كوفيد ، فستفعل ذلك في المستقبل ما لم تلتزم بإجراءات الصحة العامة الأساسية هذه”.
“إنها تضحية صغيرة الآن من أجل مكاسب أكبر للجميع.”
ساهم في هذا التقرير رجا رازق من CNN ، وكلوديا دومينغيز ، وبرين غينغراس ، ومارتن سافيدج ، ودان برزيغودا ، وكونستانتين توروبين.
