أ تثير دراسة جديدة شكوكًا جدية حول ما إذا كانت اختبارات المستضدات المنزلية السريعة يمكنها اكتشاف متغير Omicron قبل أن يتمكن المصابون من نقل الفيروس إلى الآخرين.
شملت الدراسة 30 شخصا من المسارح ومكاتب برودواي في نيويورك وسان فرانسيسكو حيث لم يتم اختبار بعض العمال يوميًا فحسب ، ولكن نظرًا لقواعد مكان العمل ، تلقوا كلاً من اختبار المستضد والاختبار اليومي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل ، أو PCR ، والذي يعتبر أكثر موثوقية .
في اليومين 0 و 1 بعد إجراء اختبار PCR إيجابي ، أسفرت جميع اختبارات المستضد المستخدمة عن نتائج سلبية خاطئة ، على الرغم من أن مستويات الفيروس التي اكتشفها اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل كانت عالية بما يكفي لإصابة أشخاص آخرين في 28 حالة من الحالات الثلاثين. في أربع حالات ، تمكن الباحثون من تأكيد أن الأشخاص المصابين نقلوا الفيروس إلى آخرين في الفترة التي سبقت نتيجة اختبار المستضد السريع الإيجابية.
إعلان
قال بلايث أدامسون ، كبير مؤلفي المقال وكبير علماء الأوبئة في Infectious Economics في مدينة نيويورك: “أعتقد أنه مع كل متغير جديد يأتي ، يجب على العلماء أن يسألوا أنفسهم ما إذا كانت الأشياء التي كانت صحيحة في السابق لا تزال صحيحة”. “هذا واحد له طريقة مختلفة للسفر ، آلية مختلفة لعمل الأعراض ، له نوافذ مختلفة للانتقال.”
قال أدامسون ، وهو أيضًا موظف في Flatiron Health ، وهي وحدة تابعة لشركة Roche ، إنه من المحتمل أيضًا وجود حالات انتقال أكثر مما يمكن للمؤلفين تأكيد ذلك.
قال أدامسون: “من المحتمل تمامًا أنه كان هناك أكثر بكثير من أربعة عمليات إرسال”. “قمنا بتسمية أربعة لأن هناك أربعة تم تأكيدها من خلال تتبع المخالطين والتحقيق الوبائي. ربما كان هناك الكثير. “
إعلان
تضمنت الدراسة كلا من اختبارات أبوت بيناكس ناو و Quidel QuickVue السريعة للمستضد ، وكلاهما تمت الموافقة عليهما من قبل إدارة الغذاء والدواء.
تم نشر النتائج في منشور مسبق ، مما يعني أنه لم تتم مراجعتها بعد من قبل باحثين خارجيين.
تشير البيانات الأخرى من المجموعة إلى أن الأحمال الفيروسية بلغت ذروتها في اللعاب قبل يوم إلى يومين من بلوغ ذروتها في الاختبارات التي أجريت باستخدام مسحات الأنف ، إضافة إلى الدليل على أن المسحات المأخوذة من الفم أو الفم.يمكن للحلق الكشف عن SARS-CoV-2 الذي يسبب Covid أفضل من مسحات الأنف المستخدمة في العديد من اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والمستضد.
قال هارلان كرومهولز ، مدير مركز أبحاث وتقييم النتائج بجامعة ييل: “تثير هذه المجموعة من الخبراء الذين أجروا اختبارًا متسلسلًا الاحتمال غير المريح بأن اختبار المستضد يغيب عن الأشخاص الذين يمكنهم نقل العدوى للآخرين”. “إنهم يستخدمون طرقًا متطورة ونهجًا وبائية سليمة مدعومة ببرنامج صحة مهنية جيد التصميم.”
على الرغم من أنه لم يشارك في البحث ، تم الاعتراف بكرومهولز في قسم الإقرارات بالوثيقة.
على الرغم من صغر حجمها ، إلا أن نتائج الدراسة متسقة بشكل ملحوظ. لم يكشف اختبار مستضد سريع واحد عن الفيروس إلا بعد يومين تقريبًا من أول نتيجة إيجابية لـ PCR. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالات إصابة الأشخاص بنتائج سلبية كاذبة يمكن أن تدق أجراس الإنذار.
ومع ذلك ، يشير الباحثون إلى أن هذا لا يعني أن اختبارات المستضدات السريعة ليست مفيدة. كشفت الاختبارات أيضًا عن وجود الفيروس في جميع الحالات – فقد استغرق الأمر وقتًا أطول من تفاعل تفاعل البوليميراز المتسلسل. لذا ، في حين أن الاختبارات قد لا تعمل كتحذير مبكر ، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية في المنزل على الأرجح تعني أن الشخص الذي يجري الاختبار مصاب بـ Covid-19.
قالت آن ويلي ، الباحثة في كلية ييل للصحة العامة والمؤلفة المشاركة للمقال ، إن التقارير التي تراها من عامة الناس على وسائل التواصل الاجتماعي تزيد أيضًا من مستوى اهتمامها.
قال ويلي: “إذا رأى عامة الناس ذلك وتحدثوا عنه ، كما تعلمون ، فهذا دليل كثير بالنسبة لي أيضًا”. “كما لو أنهم رأوه بالفعل. إنه أكثر انتشارًا بكثير من الوباء الوحيد الذي كنا نشهده. “
أثناء الوباء ، أصبح Adamson و Infectious Economics مستشارين للعديد من منتجات Broadway التي حاولت حماية موظفيهم من Covid. كان من السهل نسبيًا التحكم في المخاطر التي يتعرض لها الجمهور ، لكن طاقم الممثلين وطاقم العمل عملوا في أماكن ضيقة حيث كانت هناك العديد من احتياطات السلامة ، بما في ذلك التطعيم والإخفاء واستخدام الاختبارات السريعة ، لضمان سلامة الأشخاص.
قالت إنه بمجرد إصابة Omicron ، كانت هناك حكايات حول اختبارات المستضدات السريعة التي ظلت سلبية حتى أيام بعد ظهور الأعراض على المصابين. قالت إنها بدأت في القلق بشأن ما إذا كانت الاحتياطات اللازمة للحفاظ على سلامة الممثلين ستكون كافية. منذ ذلك الحين ، العديد من عروض برودواي ، بما في ذلك “نادلة” و “حبة صغيرة ممزقة“، أعلن إغلاق مرتبط بكوفيد.
