كان هذا الرقم في ارتفاع ، لكنه قفز خلال الأسبوعين الماضيين من 10 في المائة إلى 20 في المائة. وفقًا لتقدير Scarpino ، يمكن أن يُترجم معدل الإيجابية بنسبة 20٪ إلى زيادة في حالات الاستشفاء تصل إلى 50٪ خلال الأسبوعين المقبلين.
سيؤدي ذلك إلى تفاقم اتجاه مقلق بالفعل: زادت حالات دخول المستشفيات بسبب فيروس كورونا في ماساتشوستس بنسبة 158٪ في الأسابيع الأخيرة ، وفقًا لبيانات الولاية.
أضف كل ذلك ، وهذا يعني بالتأكيد شيئًا واحدًا: المزيد من القيود الصارمة ، إن لم يكن الإغلاق ، قادم ، أو يجب أن يكون ، بحلول نهاية ديسمبر ، وفقًا لقادة المستشفيات وعلماء الأوبئة.
قال إريك ديكسون ، الرئيس التنفيذي لـ UMass Memorial Health Care في ووستر: “سأكون مصدومًا للغاية إذا لم يكن هناك المزيد من التراجع أو الإغلاق المهم للولاية بحلول الأول من يناير”.
أوضح بيكر شيئًا واحدًا خلال الوباء: لن يسمح لمرضى COVID-19 بأن يغرق نظام المستشفيات في ماساتشوستس. يقوم بإجراء مكالمة مرتين في الأسبوع مع الرؤساء التنفيذيين بالمستشفى للحصول على تحديثات حول معدلات الإيجابية ، ودخول المستشفى COVID ، وسعة جهاز التنفس الصناعي ، والمزيد. إنه ضليع في بياناتهم وهو في عنصره ، كمدير تنفيذي سابق للرعاية الصحية ووزير الصحة في إدارة Weld.
مع تعرض نظام الرعاية الصحية للضغط ، قام بيكر بإجراء تعديلات: يوم الاثنين ، أمر المستشفيات بإلغاء بعض العمليات الجراحية الاختيارية لتوفير الأسرة. يوم الثلاثاء ، شدد بعض القيود ، مما سيجبر بعض الشركات على الإغلاق والبعض الآخر لخفض طاقتها.
يرى بيكر وقادة الرعاية الصحية سيلًا من الحالات المتعلقة بتجمعات عيد الشكر ، حيث قد يستغرق الأمر أسبوعين قبل أن يصبح الشخص المصاب مريضًا بدرجة كافية ليحتاج إلى العلاج في المستشفى. الخوف هو أن التجمعات حول عيد الميلاد سوف تحفز زيادة أخرى.
بعض خبراء الصحة العامة البارزين ، ورؤساء البلديات ، وقد حث المشرعون بيكر على تنفيذ المزيد من القيود ، مثل الإغلاق المؤقت لتناول الطعام في الأماكن المغلقة والكازينوهات والصالات الرياضية كليا. في يوم الجمعة، حظر حاكم نيويورك أندرو كومو مرة أخرى تناول الطعام في الأماكن المغلقة في مدينة نيويورك، اعتبارًا من يوم الاثنين ، حيث تتصاعد إصابات COVID هناك.
لا يتصرف الآن ، كما يقول ممثل ولاية بوسطن ، جون سانتياغو ، يمكن أن يؤدي إلى إغلاق أكثر صرامة ، مع إغلاق أعمال أكثر مما كان ضروريًا. قال سانتياغو ، الذي يعمل أيضًا طبيبًا في غرفة الطوارئ: “كلما طال انتظارك ، كان وضعك أسوأ في النهاية”.
وقالت المتحدثة باسم بيكر ليزي جايتون إن الحاكم يسعى دائمًا لإبطاء انتشار الفيروس. بالإضافة إلى القيود الأخيرة ، في نوفمبر أمر أوقات الإغلاق المبكرة للمطاعم وحث الناس على البقاء في المنزل ليلا.
قالت: “الإدارة تحلل باستمرار بيانات الصحة العامة”. “جميع الخيارات مطروحة على الطاولة لاتخاذ إجراءات مستقبلية إذا لزم الأمر.”
ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون توقيت الإغلاق الثاني أسوأ. قد تؤدي التراجعات الشديدة قبل عيد الميلاد مباشرة إلى الإضرار بموسم العطلات الحرج لتجار التجزئة والمطاعم. وفى الوقت نفسه، من المقرر أن تنفد إعانات البطالة لبعض الأشخاص في نهاية الشهر، ومن المحتمل أن يكون أصحاب الأعمال الصغيرة قد أنفقوا المساعدة الفيدرالية من حزمة التحفيز الأولى ، ولم يتمكن الكونجرس من الاتفاق على صفقة لجولة أخرى من المساعدات.
مثل باقي أنحاء البلاد ، وقعت ماساتشوستس في موجة ثانية من الفيروس. توقعات واحدة من قبل جامعة واشنطن يشير إلى أن الإصابات هنا ستكون في مسار تصاعدي حتى منتصف يناير ، وأن الوفيات اليومية سترتفع حتى نهاية يناير. وفقًا لهذا النموذج ، السبب الرئيسي للوفاة في ولاية ماساتشوستس الأسبوع الماضي ، فإن COVID-19 في طريقه لقتل 4000 شخص إضافي بحلول أبريل.
اللقاح الجرعات الأولى التي سيتم إعطاؤها للعاملين في مجال الرعاية الصحية في غضون أيام ، وليس من المتوقع بشكل ملحوظ كبح معدل الإصابة حتى أواخر الربيع ، بعد أن يصبح متاحًا للسكان على نطاق أوسع. وفي الوقت نفسه ، بينما يركزون على نقاط بيانات مختلفة عن سكاربينو ، يقول قادة المستشفيات إنهم يرون أيضًا معدلات إيجابية تأتي في نهاية تقديراتهم.
في مذكرة إلى الموظفين يوم الثلاثاء ، أشار كيفين تاب ، الرئيس التنفيذي لشركة Beth Israel Lahey Health ، إلى الزيادة الهائلة في عدد مرضى COVID-19 في ثاني أكبر نظام مستشفى في الولاية.
كتب طب: “لقد دخلنا مرحلة أكثر إلحاحًا في مكافحة الحرائق”. “على الرغم من أننا وصلنا إلى أقل من نصف مستوى ذروة المياه في أبريل ، إلا أن الاتجاه ينذر بالخطر حيث رأينا تضاعفًا تقريبًا في عدد [COVID-19] المرضى الداخليين خلال الـ 14 يومًا الماضية “.
ديكسون ، الرئيس التنفيذي لشركة UMass Memorial ، قلق بشأن التعامل مع هذه الموجة الثانية بناءً على المعدل الحالي لدخول المستشفى. قبل عيد الشكر ، زاد عدد مرضى كوفيد -19 في المستشفيات بنحو 10 في المائة شهريًا ؛ الآن هو حوالي 20 بالمائة.
قال ديكسون: “يا فتى ، إذا حققنا نموًا بنسبة 20 بالمائة في الأسبوع من الآن وحتى الأول من فبراير ، فهذا هو حافة الهاوية”. “لا أعرف ما إذا كان بإمكاننا إدارة ذلك.”
ساعد UMass Memorial في إنشاء مستشفى ميداني بسعة 220 سريرًا في مركز DCU في Worcester وقد وجه دعوة للمتقاعدين والعاملين في مجال الرعاية الصحية لتزويده بالموظفين من خلاله www.umassmemorialresponds.com.
مثل غيره من المديرين التنفيذيين بالمستشفى ، فإن ديكسون أقل قلقًا بشأن وجود أسرة كافية ، وأكثر قلقًا بشأن وجود عدد كافٍ من الموظفين لدعم علاج COVID-19. قوته العاملة منهكة ومرهقة ، وبعضها أعيد نشره في اختبار الفيروسات أو توزيع اللقاحات. وليس كل شخص مدربًا أو قادرًا على العمل في وحدة COVID. وأضاف أنه من بين حوالي 8000 موظف يقومون بعمل سريري ، لا يستطيع حوالي 200 العمل إما بسبب إصابتهم بالفيروس أو أنهم في الحجر الصحي بسبب التعرض.
قال ديكسون إن بيكر في وضع غير مربح بشأن المزيد من القيود – الموازنة بين إنقاذ الوظائف وإنقاذ الأرواح.
قال: “لقد قام الحاكم بعمل رائع”. “لا أريد أن أحصل على وظيفة هذا الرجل الآن مقابل كل الأموال الموجودة في العالم.”
قال علي مقداد ، كبير مسؤولي الإستراتيجية لصحة السكان في جامعة واشنطن ، الذي يساعد في قيادة نمذجة COVID-19 ، مقارنة بالولايات الأخرى ، إن المستشفيات في ماساتشوستس في وضع أفضل للتعامل مع الموجة الثانية.
وقال المقداد ، الذي يقدم المشورة للحكام بشأن الوباء ، إنه على الرغم من الامتثال العالي للأقنعة بنحو 80 في المائة والاقتصاد المقيد ، فإن بداية الشتاء في ولاية ماساتشوستس مسؤولة عن العدد المتزايد من الحالات ؛ يقضي الأشخاص وقتًا أطول في الداخل ، مما يزيد من خطر الاتصال الوثيق الذي قد ينقل الفيروس.
قال المقداد: “انتقلنا جميعًا إلى الداخل”. “الموسمية تزيد من الحالات”.
يشعر سكاربينو ، الأستاذ بجامعة نورث إيسترن ، بالقلق من أن الولاية قد لا يكون أمامها خيار سوى الإغلاق التام.
“القلق الحقيقي قال سكاربينو: “قد لا تكون هناك أي خيارات متبقية باستثناء الإغلاق”.
ساهمت فيكتوريا ماكجران من فريق جلوب في هذا التقرير.
شيرلي ليونغ كاتبة عمود في مجال الأعمال. يمكن الوصول إليها على [email protected].
